基本案情

    司某为某外卖平台注册骑手。2025年3月，司某配送订单结束后，驾驶电动车返回配送商圈途中，因路面湿滑摔倒致伤。经医院诊断为右距骨撕脱性骨折、右跟骨撕脱性骨折。人社部门认定本次事故构成职业伤害，劳动能力鉴定结论为因工致残十级。

    案涉配送公司为包含司某在内的骑手向某保险公司上街支公司投保个人意外伤害保险，事故发生于保险有效期内。保险合同约定，意外伤害身故、残疾保额55万元，十级伤残赔付比例10%，同时涵盖误工津贴、护理津贴。事故发生后，保险公司未依约赔付，司某遂向郑州市上街区人民法院提起诉讼。

    调解结果

    案件审理过程中，经法院主持调解，各方自愿达成调解协议：由某保险公司上街支公司向原告司某支付赔偿款合计55000元。

    法官说法

    外卖骑手属于新业态灵活就业人员，日常骑行配送交通风险较高。平台及合作企业统一投保的商业意外伤害保险，是骑手重要的风险补充渠道。该保险属于商业合同保障范畴，只要保险合同合法有效、事故发生在保险期间、伤情符合保险赔付标准，保险公司即应当按约履行赔付义务，不得增设理赔条件、推诿拒赔。

    需要注意的是，工伤保险待遇与商业意外伤害保险理赔分属两种独立法律关系，在保险合同无特殊排除约定的前提下，权利人可以同时主张两项待遇，互不抵扣、互不排斥。

    法官提醒广大骑手：工作期间发生意外，务必第一时间固定事故证据，必要时报警留存事故记录；及时就医，并妥善保管病历、检查报告、医疗费票据等材料；尽快申请工伤认定、劳动能力伤残鉴定。完整扎实的证据，是顺利申领工伤保险待遇、办理商业保险理赔的关键。